Tirzepatide, Uma Nova Era no Tratamento da Apneia Obstrutiva do Sono e Obesidade

O potencial do tirzepatide, como o primeiro tratamento medicamentoso eficaz para a apneia obstrutiva do sono (AOS), um distúrbio do sono caracterizado por episódios repetidos de respiração irregular devido ao bloqueio total ou parcial das vias aéreas superiores, também conhecido por controlar o diabetes tipo 2. Pesquisadores da Escola de Medicina da Universidade da Califórnia em San Diego e colaboradores internacionais lideraram um estudo mundial avançado demonstrando  Os resultados, publicados na edição online de junho p.p do New England Journal of Medicine, destacam o potencial do tratamento para melhorar a qualidade de vida de milhões de pessoas ao redor do mundo afetadas pela AOS.

“Este estudo marca um marco significativo no tratamento da AOS, oferecendo uma nova opção terapêutica promissora que aborda complicações respiratórias e metabólicas”, disse Atul Malhotra, MD, autor principal do estudo, professor de medicina na Escola de Medicina da Universidade da Califórnia em San Diego e diretor de medicina do sono na UC San Diego Health. A AOS pode causar níveis reduzidos de oxigênio no sangue e também pode estar associada a um risco aumentado de complicações cardiovasculares, como hipertensão e doenças cardíacas. Estudos recentes, sugerem que o número de pacientes com AOS em todo o mundo está próximo de 936 milhões.

Conduzido em dois ensaios clínicos de Fase III, duplo-cego, randomizados e controlados, a nova coorte do estudo envolveu 469 participantes diagnosticados com obesidade clínica e vivendo com AOS moderada a grave. Eles foram recrutados em locais de nove países diferentes, incluindo Estados Unidos, Austrália e Alemanha. Os participantes usaram ou não terapia por pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP), o tratamento mais comum para apneia do sono, que usa uma máquina para manter as vias aéreas abertas durante o sono, evitando interrupções na respiração. Os pacientes receberam 10 ou 15 mg do medicamento por injeção ou placebo. O impacto do tirzepatide foi avaliado ao longo de 52 semanas.

Os pesquisadores descobriram que o tirzepatide levava a uma diminuição significativa no número de interrupções respiratórias durante o sono, um indicador chave usado para medir a gravidade da AOS. Essa melhora foi muito maior do que a observada em participantes que receberam placebo. É importante destacar que alguns participantes que tomaram o medicamento atingiram um ponto em que a terapia CPAP poderia não ser necessária. Dados consideráveis sugerem que uma terapia medicamentosa que visa tanto a apneia do sono quanto a obesidade é benéfica, em vez de tratar qualquer uma das condições isoladamente. Além disso, a terapia medicamentosa melhorou outros aspectos relacionados à AOS, como a redução dos fatores de risco de doenças cardiovasculares e melhora do peso corporal. O efeito colateral mais comum relatado foram leves problemas estomacais.

“Historicamente, o tratamento da AOS significava usar dispositivos durante o sono, como um aparelho CPAP, para aliviar as dificuldades respiratórias e os sintomas”, disse Malhotra. “No entanto, sua eficácia depende do uso consistente. Este novo tratamento medicamentoso oferece uma alternativa mais acessível para indivíduos que não toleram ou não aderem às terapias existentes. Acreditamos que a combinação da terapia CPAP com a perda de peso será ideal para melhorar o risco cardiometabólico e os sintomas. O tirzepatide também pode direcionar mecanismos subjacentes específicos da apneia do sono, potencialmente levando a um tratamento mais personalizado e eficaz.

Ele acrescenta que ter um tratamento medicamentoso para AOS representa um avanço significativo na área. “Significa que podemos oferecer uma solução inovadora, significando esperança e um novo padrão de cuidado para proporcionar alívio a inúmeros indivíduos e suas famílias que lutam com as limitações dos tratamentos existentes”. “Essa descoberta abre as portas para uma nova era no manejo da AOS para pessoas diagnosticadas com obesidade, potencialmente transformando a forma como abordamos e tratamos essa condição generalizada em escala global.” As próximas etapas incluem a realização de ensaios clínicos para examinar os efeitos de longo prazo do tirzepatide.