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Estudo do Reino Unido e de Portugal sugere fortemente que ‘superbactérias’ estão sendo transmitidas de animais de estimação para donos
Cães e gatos de estimação desempenham um papel importante na disseminação de bactérias resistentes a antibióticos, diz uma nova pesquisa apresentada no Congresso Global da ESCMID (anteriormente ECCMID) em Barcelona, Espanha (27 a 30 de abril).
O estudo encontrou evidências de bactérias multirresistentes sendo transmitidas entre gatos e cães doentes e seus donos saudáveis em Portugal e no Reino Unido, levantando preocupações de que os animais de estimação possam atuar como reservatórios de resistência e assim contribuir para a disseminação da resistência a medicamentos vitais.
A resistência aos antibióticos está atingindo níveis perigosamente altos em todo o mundo. Infecções resistentes a medicamentos matam mais de 1,2 milhão de pessoas por ano globalmente e, com a projeção de que o número aumente para 10 milhões até 2050 se nenhuma ação for tomada, a Organização Mundial da Saúde (OMS) classifica a resistência aos antibióticos como uma das maiores ameaças à saúde pública enfrentadas pela humanidade.
“A pesquisa recente indica que a transmissão de bactérias resistentes a antimicrobianos (AMR) entre humanos e animais, incluindo animais de estimação, é crucial para manter os níveis de resistência, desafiando a crença tradicional de que os humanos são os principais portadores de bactérias AMR na comunidade”, diz a pesquisadora principal Juliana Menezes, do Laboratório de Resistência a Antibióticos do Centro de Pesquisa Interdisciplinar em Saúde Animal, Faculdade de Medicina Veterinária, Universidade de Lisboa.
“A compreensão e abordagem da transmissão de bactérias AMR de animais de estimação para humanos é essencial para combater eficazmente a resistência antimicrobiana em ambas as populações, humana e animal.”
Menezes e colegas testaram amostras de fezes, urina e swabs de pele de cães e gatos e de seus donos para Enterobacterales (uma grande família de bactérias que inclui E. coli e Klebsiella pneumoniae) resistentes a antibióticos comuns.
Eles se concentraram em bactérias resistentes a cefalosporinas de terceira geração (usadas para tratar uma ampla gama de condições, incluindo meningite, pneumonia e sepse, sendo classificadas entre os antibióticos mais criticamente importantes para a medicina humana pela Organização Mundial da Saúde) e carbapenêmicos (parte da última linha de defesa quando outros antibióticos falharam).
O estudo longitudinal prospectivo envolveu cinco gatos, 38 cães e 78 humanos de 43 domicílios em Portugal e 22 cães e 56 humanos de 22 domicílios no Reino Unido.
Todos os humanos estavam saudáveis. Todos os animais de estimação tinham infecções de pele e tecidos moles (SSTI) ou infecções do trato urinário (UTI).
Em Portugal, um cão (1/43 animais de estimação, 2,3%) estava colonizado por uma cepa de Escherichia coli multirresistente produtora de OXA-181. OXA-181 é uma enzima que confere resistência a carbapenêmicos.
Três gatos e 21 cães (24/43 animais de estimação, 55,8%) e 28 proprietários (28/78 proprietários, 35,9%) abrigavam Enterobacterales produtoras de ESBL/Amp-C. Estas são resistentes a cefalosporinas de terceira geração.
Em cinco domicílios, um lar com um gato e quatro com cães, tanto o animal de estimação quanto o proprietário estavam carregando bactérias produtoras de ESBL/AmpC. A análise genética mostrou que as cepas eram as mesmas, indicando que as bactérias passaram do animal de estimação para o proprietário.
Em uma dessas cinco residências, um cão e um proprietário também tinham a mesma cepa de Klebsiella pneumoniae resistente a antibióticos.
No Reino Unido, um cão (1/22 animais de estimação, 14,3%) estava colonizado por duas cepas de E. coli multirresistentes produtoras de beta-lactamase NDM-5. Essas E. coli eram resistentes a cefalosporinas de terceira geração, carbapenêmicos e várias outras famílias de antibióticos.
Enterobacterales produtoras de ESBL/AmpC foram isoladas de oito cães (8/22 animais de estimação, 36,4%) e três proprietários (3/24 proprietários, 12,5%).
Em dois domicílios, tanto o cão quanto o proprietário estavam carregando as mesmas bactérias produtoras de ESBL/AmpC.
Não foi possível provar a direção da transmissão, no entanto, em três dos lares em Portugal, o momento dos testes positivos para as bactérias produtoras de ESBL/AmpC sugere fortemente que, nesses casos, as bactérias estavam sendo transmitidas do animal de estimação (dois cães e um gato) para o humano.
Menezes, estudante de doutorado, diz: “Nossas descobertas destacam a importância de incluir domicílios com animais de estimação em programas nacionais que monitoram os níveis de resistência aos antibióticos.
“Saber mais sobre a resistência em animais de estimação ajudaria no desenvolvimento de intervenções informadas e direcionadas para proteger a saúde animal e humana.”
As bactérias podem ser transmitidas entre animais de estimação e humanos por meio de carícias, toques ou beijos e pelo manuseio de fezes. Para prevenir a transmissão, os pesquisadores recomendam que os proprietários pratiquem boa higiene, incluindo lavar as mãos após acariciar seu cão ou gato e após manipular seus resíduos.
“Quando seu animal de estimação não estiver bem, considere isolá-lo em um quarto para evitar a propagação de bactérias pela casa e limpe os outros cômodos minuciosamente”, acrescenta Menezes.
Todos os cães e gatos foram tratados com sucesso para suas infecções. Os proprietários não tinham infecções e, portanto, não precisaram de tratamento.
