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Um novo estudo investiga os efeitos redutores de colesterol de um medicamento experimental chamado enlicitide. Os cientistas descobriram que ele reduz os níveis de lipoproteína de baixa densidade (LDL), ou colesterol “ruim”, em até 60%. Se esses achados forem replicados, esse medicamento poderá ser útil para pessoas cujos níveis de colesterol são resistentes a estatinas e mudanças no estilo de vida. Um estudo recente publicado no JAMA em 9 de novembro investiga um medicamento chamado enlicitide. O estudo recrutou pessoas com hipercolesterolemia familiar heterozigótica, uma condição genética que faz com que o indivíduo tenha altos níveis de LDL, ou colesterol “ruim”. Para essas pessoas, mudanças no estilo de vida e estatinas geralmente são inadequadas para reduzir seus níveis de colesterol LDL. No último estudo, o enlicitide produziu reduções profundas no colesterol LDL.
Níveis elevados de colesterol LDL estão associados a um risco aumentado de doenças cardíacas. Embora intervenções no estilo de vida, como mudanças dietéticas, e medicamentos, como estatinas, reduzam efetivamente os níveis para muitos, elas não funcionam para todas as pessoas. Para essas pessoas, que estão em maior risco de doença cardiovascular, um médico pode recomendar o uso de inibidores da proproteína convertase subtilisina/kexina tipo 9 (PCSK9). Esses medicamentos são relativamente novos, mas a FDA já aprovou alguns para uso, incluindo alirocumabe e evolocumabe. Os inibidores de PCSK9 funcionam de forma diferente das estatinas, portanto, usá-los em combinação pode ser particularmente eficaz.
Ao contrário dos inibidores de PCSK9 existentes, que estão disponíveis apenas em forma injetável, o novo medicamento, enlicitide, pode ser tomado como uma pílula, tornando-o mais conveniente. Medical News Today contatou Maria Knöbel, MD, MBBS, uma médica certificada em medicina de estilo de vida e diretora médica da Medical Cert UK, que não estava envolvida na pesquisa. Ela explicou quão importante o formato de pílula pode ser para algumas pessoas: “Indivíduos relutantes em receber injeções tendem a ser mais consistentes em tomar uma dose diária de pílulas. Costumo ver um aumento de adesão de aproximadamente 20% entre os indivíduos que fazem a mudança.”
No estudo, os cientistas recrutaram 303 pessoas com hipercolesterolemia familiar heterozigótica. Todos os participantes já tomavam estatinas, mas seus níveis de colesterol LDL permaneciam elevados. Este foi um estudo multicêntrico, envolvendo pessoas de 59 locais em 17 países. No total, 202 participantes receberam enlicitide uma vez por dia durante 52 semanas, e os 101 restantes receberam um placebo diariamente.
Após 24 semanas, 58,2% daqueles no grupo de enlicitide experimentaram uma queda média no colesterol LDL de 58,2%. Em comparação, o nível médio de colesterol LDL aumentou 2,6% no grupo placebo. No marco de 52 semanas, o grupo de enlicitide reduziu seus níveis em uma média de 55,3%, em comparação com um aumento de 8,7% no grupo placebo. Os cientistas também descobriram que outros marcadores lipídicos foram melhorados em grau semelhante: Colesterol não HDL, Apolipoproteína B, Lipoproteína(a).
Embora esses resultados sejam impressionantes, estudos mais longos e maiores são necessários para verificar a eficácia em um grupo mais amplo de participantes. No entanto, tal efeito robusto em todos os participantes é encorajador. Será importante testar o medicamento em pessoas sem a condição. A Medical News Today contatou Yu-Ming Ni, MD, um cardiologista e lipidologista certificado, para perguntar se o enlicitide pode funcionar em outras populações. “Este medicamento pertence à mesma classe de medicamentos que outros inibidores de PCSK9 injetáveis estabelecidos e parece ter um efeito geral semelhante nos níveis de colesterol”, explicou ele. No entanto, ele também explicou a importância de estudos mais longos para ver se as reduções no colesterol LDL estão associadas a um risco reduzido de eventos cardiovasculares no longo prazo.
