Transtorno do déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) é um transtorno neurodesenvolvimental caracterizado por sintomas de hiperatividade, desatenção e impulsividade. Além dos sintomas cognitivos e comportamentais, algumas crianças com TDAH também experimentam distúrbios do sono.
Se uma criança com TDAH acorda cedo o tempo todo, distúrbios do sono, sintomas de TDAH, medicação ou fatores neurológicos subjacentes podem todos desempenhar um papel.
Por que algumas crianças com TDAH acordam muito cedo?
Acordar muito cedo acontece com quase todo mundo. Se for apenas ocasionalmente, um despertar precoce pode não ser motivo de preocupação. No entanto, existem várias razões pelas quais uma criança com TDAH pode regularmente acordar muito cedo.
Saiba mais sobre o TDAH.
Alterações neurológicas subjacentes
Alterações na estrutura e função do cérebro observadas no TDAH também podem influenciar os ciclos naturais de sono-vigília. O TDAH afeta principalmente o lobo frontal, a área do cérebro responsável pelos processos de sono relacionados ao ritmo circadiano e ao estágio do sono (chamado de arquitetura do sono).
De acordo com uma revisão de 2019, diferenças nas ondas cerebrais observadas entre a microestrutura do sono em crianças com TDAH e a microestrutura de crianças não diagnosticadas com TDAH podem ajudar a explicar os desafios comuns de sono observados em crianças com TDAH.
Distúrbios do sono
Se você frequentemente experimenta um distúrbio do sono, como insônia ou acorda cedo mesmo quando quer dormir mais, pode indicar que você está vivendo com um distúrbio do sono.
De acordo com um estudo nacional sueco de 2023, viver com TDAH pode aumentar o risco de ter um distúrbio do sono. Os pesquisadores também descobriram que indivíduos com TDAH tinham mais chances de serem prescritos medicamentos para dormir da infância até a idade adulta do que indivíduos sem diagnóstico de TDAH.
Sintomas de TDAH
Acordar muito cedo nem sempre indica um distúrbio do sono. Às vezes, os sintomas de TDAH podem tornar difícil permanecer dormindo ou voltar a dormir. Crianças com TDAH têm dificuldade em ignorar distrações ou relaxar se acordarem mais cedo do que gostariam.
Medicamentos estimulantes para TDAH
Profissionais médicos classificam muitos medicamentos para TDAH como estimulantes. Eles funcionam aumentando certos neurotransmissores no cérebro para ajudar a melhorar o foco e o controle dos impulsos. Estimulantes ativam o sistema nervoso central (SNC) e promovem alerta.
Todos os estimulantes têm o potencial de causar insônia em determinadas dosagens. De acordo com um pequeno estudo de 2020, estimulantes para TDAH podem reduzir o tempo total de sono em crianças com TDAH.
Como a falta de sono afeta uma criança com TDAH?
A falta de sono pode piorar os sintomas de TDAH e vice-versa. Um pequeno estudo chinês de 2022 descobriu que sintomas graves de TDAH estavam associados a uma maior deterioração do sono e uma deterioração grave do sono estava associada a piores sintomas de TDAH.
Mesmo entre crianças sem diagnóstico de TDAH, a falta de sono pode causar sintomas de hiperatividade, desatenção e sintomas gerais relacionados à deficiência de sono, como:
mudanças de humor
baixa energia e fadiga
sonolência diurna
mudanças de apetite
dores físicas
baixa concentração
Quais são as opções de tratamento para uma criança com TDAH que acorda muito cedo?
Gerenciar o despertar precoce em uma criança com TDAH depende da causa subjacente. Para algumas crianças, ter os apoios certos para o TDAH pode ajudá-las a aprender como acalmar suas mentes e voltar a dormir se acordarem muito cedo.
Para outras crianças, o sono pode melhorar introduzindo práticas de sono mais reguladas, também conhecidas como higiene do sono. A higiene do sono aborda fatores comuns que perturbam o sono, como muito tempo de tela eletrônica antes de dormir, condições de sono barulhentas ou quentes e horários inconsistentes de sono-vigília.
Quando um distúrbio do sono está presente, medicamentos para dormir prescritos e intervenções terapêuticas, como terapia cognitivo-comportamental para insônia (TCC-I), podem ser necessários.
O que você pode fazer para ajudar uma criança com TDAH que acorda muito cedo?
Visitar seu pediatra é um começo para ajudar seu filho a gerenciar despertares precoces. Nem todos os problemas de sono estão relacionados ao TDAH. Seu pediatra pode descartar outras causas de saúde.
Além disso, trabalhar com um profissional de saúde mental pode ajudar a implementar novos apoios para o TDAH para seu filho. As crianças podem aprender estratégias de enfrentamento que podem reduzir o impacto dos sintomas de TDAH que afetam o sono.
Você pode ajudar seu filho a melhorar suas chances gerais de sono bem-sucedido:
criando um horário consistente de sono-vigília
mantendo uma rotina de hora de dormir
incorporando tempo de relaxamento antes de dormir
evitando tempo de tela eletrônica logo antes de dormir
mantendo o quarto fresco, escuro e silencioso
se envolvendo em exercícios diários regulares
evitando grandes refeições antes de dormir
Todos os medicamentos para TDAH podem afetar o sono em crianças com TDAH?
Nem todos os medicamentos usados para TDAH são estimulantes. Medicamentos não estimulantes, como atomoxetina ou clonidina, também afetam neurotransmissores no cérebro, mas sem ativação do SNC. Esses medicamentos não estão associados ao mesmo nível de distúrbios do sono vistos em estimulantes.
O TDAH pode influenciar padrões de acordar cedo em crianças. Hiperatividade e desatenção podem tornar difícil para as crianças voltar a dormir se acordarem muito cedo. E as mesmas vias neurológicas alteradas que causam sintomas de TDAH também podem contribuir para distúrbios do sono.
Como posso ajudar minha criança com TDAH a dormir a noite toda?
Buscar orientação profissional para desafios de sono e TDAH pode ajudar a melhorar o sono de uma criança. Práticas de higiene do sono em casa podem aumentar suas chances gerais de sono bem-sucedido.
Conclusão
Quando uma criança com TDAH acorda muito cedo, nem sempre é motivo de preocupação. Às vezes, a natureza do TDAH dificulta voltar a dormir uma vez que se está acordado. No entanto, despertares precoces regulares podem indicar desafios subjacentes relacionados a distúrbios do sono, alterações na função cerebral ou medicamentos para TDAH.
