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Ozempic e Wegovy podem levar à perda de músculos, alertam especialistas, mas a prevenção é possível.
Médicos oferecem insights sobre como medicamentos para perda de peso podem afetar a massa muscular.
Ozempic e Wegovy podem ajudar a eliminar quilos indesejados e manter doenças relacionadas à obesidade sob controle, mas há o alerta de que você pode perder algum músculo no processo, de acordo com alguns especialistas.
A perda rápida de peso pode resultar em uma condição chamada sarcopenia, definida como “a perda gradual de massa muscular, força e função”, segundo a Healthline. No entanto, há medidas que podem ser tomadas para reduzir o risco, mantendo ainda um peso saudável.
Medicamentos como o semaglutide, presentes em Ozempic e Wegovy, causam perda de peso por meio de uma combinação de mecanismos, incluindo esvaziamento gástrico retardado e os hormônios GLP1, que sinalizam ao estômago a sensação de saciedade, observou Andrew Y. Sun, M.D., urologista certificado e principal consultor médico da Marius Pharmaceuticals em Dallas-Ft. Worth, Texas.
“Ambos resultam em restrição calórica que leva à perda de peso”, disse ele à Fox News Digital.
Quando as pessoas perdem peso, ocorre uma combinação de perda de gordura e de músculo.
“Nos estudos clínicos de medicamentos da classe GLP1, os dados indicaram que de 40% a 50% da perda de peso provém de massa muscular magra, em vez de gordura”, disse Sun. “Quando você perde massa muscular, sua taxa metabólica em repouso, ou seja, a taxa com que o corpo queima calorias, também diminui.”
Embora todos os pacientes sejam suscetíveis à perda de massa muscular, as mulheres tendem a perder mais do que os homens, observou o Dr. Brett Osborn, neurologista na Flórida, especialista em longevidade e fisiculturista.
“Um dos principais fatores está relacionado aos níveis circulantes de testosterona”, disse ele à Fox News Digital.
“As mulheres têm naturalmente níveis mais baixos e uma menor massa muscular em nível basal. Em um déficit calórico, os níveis de testosterona diminuem ainda mais, e há potencial para uma perda significativa de músculo (sarcopenia). As pessoas ficam especialmente propensas a quedas e isso ocorre de maneira semelhante na população idosa.”
“Isso torna a recuperação de doenças e lesões mais difícil e, em geral, leva à fragilidade e a um estilo de vida mais sedentário que pode, em casos extremos, aumentar a probabilidade de morte.”
Os pacientes mais idosos são particularmente vulneráveis, disse ele, mas todos os adultos começam a perder massa muscular como parte natural do processo de envelhecimento.
“Isso começa já nos 30 e 40 anos, aumentando significativamente à medida que os adultos se aproximam dos 65 anos”, disse Sun. “Alguns sugerem que os adultos podem perder até 8% da massa muscular a cada década.”
Mas atenção: as pessoas podem adotar medidas específicas para contrariar o risco de perda de músculos relacionada ao semaglutide, concordam os especialistas.
“Isso começa com uma vigilância intensificada tanto por parte do paciente quanto do médico”, diz Osborn.
Ele recomenda que os médicos realizem medições corporais regulares nos pacientes e ajustem a dosagem do medicamento se os resultados não estiverem sendo alcançados.
“Os pacientes precisam prestar muita atenção em suas circunferências abdominais e na massa muscular em relação ao peso total do corpo”, disse Osborn. “O peso corporal idealmente deve ser composto por 50% de músculo em homens e 45% em mulheres.”
Alcançar essa proporção ajudará a evitar doenças relacionadas à idade, como doença arterial coronariana, diabetes tipo 2, câncer e Alzheimer, afirmou o médico.
“Também protegerá contra a fragilidade e a falta de mobilidade associada, que aumentam o risco de quedas, uma das principais causas de morbidade e mortalidade em pessoas com mais de 50 anos”, disse ele.
É crucial também que cada paciente tente atingir a ingestão diária de calorias prescrita, disse Osborn.
“Em minha clínica, visamos uma ingestão calórica igual à taxa metabólica basal sedentária de uma pessoa”, disse ele. “Permitimos que o medicamento crie um déficit calórico leve para auxiliar na perda de peso, mas não recomendamos que os pacientes se privem de comida, como frequentemente visto na mídia.”
Uma maneira de estimular o apetite é por meio do treinamento de força, observou Osborn, o que também ajuda a diminuir a perda de músculos.
Sun concordou que os pacientes em terapia com semaglutide devem adotar treinamento de força e resistência, combinado com uma dieta rica em proteínas, para compensar os efeitos da perda de músculos.
Em alguns casos, Osborn também prescreve terapia de reposição hormonal para apoiar a massa muscular de um indivíduo.
“Usando esse protocolo, podemos manter a massa muscular apesar do uso de Ozempic, enquanto promovemos a perda de gordura, o que é uma vantagem dupla — e realmente o melhor dos dois mundos”, disse ele.
Olhando para o futuro, Sun disse que espera que a próxima geração de medicamentos para perda de peso se concentre mais na composição equilibrada do corpo do que na perda de gordura.
“Até lá, existem situações em que a perda de músculos deve levar a conversas entre médico e paciente sobre mudanças no estilo de vida e uso concomitante de outros medicamentos, como testosterona, para manter a massa muscular”, acrescentou.
