Entre nos nossos canais do Telegram e WhatsApp para notícias em primeira mão.
Telegram: [link do Telegram] WhatsApp: [link do WhatsApp]
Antidepressivos podem estar colocando milhões de pacientes em risco aumentado de ganho de peso, hipertensão e problemas cardíacos, revelou uma importante revisão, levando médicos a reconsiderar práticas de prescrição e monitorar pacientes mais de perto. Neurocientistas britânicos revisaram dados de mais de 58.500 participantes, comparando 30 antidepressivos diferentes, e descobriram que os medicamentos diferem significativamente em seus efeitos fisiológicos, particularmente em relação à saúde cardiovascular.
Em particular, eles descobriram que a amitriptilina—um antidepressivo tricíclico usado para tratar humor deprimido e depressão—causa ganho de peso em quase metade dos pacientes a quem é prescrita, aumento da frequência cardíaca e pressão arterial elevada, aumentando significativamente o risco de doenças cardíacas e até mesmo de morte. Na população em geral, estima-se que para cada aumento de 1 kg no peso corporal, o risco cardiovascular aumenta em cerca de 3%. De acordo com as descobertas do estudo, pacientes que tomaram amitriptilina ganharam 1,5 kg após apenas oito semanas usando o medicamento. Além disso, a frequência cardíaca aumentou em 9 bpm e a pressão arterial sistólica—pressão nas artérias quando o sangue é bombeado pelo coração—aumentou em 5 mmHg, aumentando o risco de AVC em 5% e o risco de morte por todas as causas em quase 10%.
Pacientes que tomaram nortriptilina, que também aumenta os níveis de serotonina no cérebro, apresentaram um aumento da frequência cardíaca de mais de 13 batimentos por minuto. Escrevendo no The Lancet, os pesquisadores concluíram que as diretrizes deveriam ser atualizadas para refletir as diferenças nos riscos fisiológicos, e a escolha do antidepressivo deve ser feita individualmente, considerando a história do paciente.
Além disso, a equipe encontrou fortes evidências de aumentos na pressão arterial com inibidores da recaptação de serotonina-noradrenalina (IRSNs) como duloxetina, além de amitriptilina. Dr. Toby Pillinger, psiquiatra consultor e autor sênior do estudo, afirmou: ‘Antidepressivos estão entre os medicamentos mais amplamente utilizados no mundo. Embora muitas pessoas se beneficiem deles, esses medicamentos não são idênticos—alguns podem levar a mudanças significativas no peso, frequência cardíaca e pressão arterial em um período relativamente curto. Nossas descobertas mostram que ISRSs, que são o tipo mais prescrito de antidepressivo, tendem a ter menos efeitos colaterais físicos, o que é tranquilizador. Mas, para outros, pode ser necessário um monitoramento mais próximo da saúde física.’
Em relação ao citalopram, um ISRS comumente prescrito, observou-se que os pacientes perderam cerca de 0,65 kg em peso e viram diminuições na frequência cardíaca e pressão arterial sistólica, mas foi registrado um leve aumento na pressão arterial diastólica. Assim, os números indicam que cerca de 8,8 milhões de pessoas na Inglaterra tomam antidepressivos, cerca de uma em cada sete pessoas, com os números aumentando anualmente. Em 2024-25, mais de 92 milhões de antidepressivos foram prescritos. Psiquiatras líderes responderam à revisão histórica, chamando as descobertas de ‘importantes’, e destacando ‘a necessidade de controles de saúde física de rotina em pessoas tratadas com antidepressivos.’ No geral, isso enfatiza a importância da decisão compartilhada entre pacientes e clínicos na determinação das opções de tratamento.
